临床执业助理医师辅导精华 消化道平滑肌的特性

　　消化道平滑肌的特性

　　消化道平滑肌兴奋性较低，收缩较慢，有紧张性活动，对机械、化学刺激较敏感。

　　消化道平滑肌的电活动表现为慢波电位和锋电位两种基本形式。消化道平滑肌可自动发生节律性的去极化，形成慢波电位，其产生的机制可能与生电性钠泵的周期性活动有关（注：曾出题）。消化道平滑肌的动作电位是在慢波电位的基础上产生的。消化道平滑肌的收缩活动取决于细胞内钙离子的浓度的变化。机械牵张和神经递质可使平滑肌的静息电位水平发生变化。

　　人体各种消化腺每天分泌总量达6-8L。（注：曾出题）

　　G细胞分泌的促胃液素能刺激胃酸分泌（注：曾出题）。G细胞主要存在于胃肠道特别是胃窦的粘膜中，少量存在于十二指肠粘膜（注：曾出题）。促胃液素的作用是刺激胃酸分泌；营养作用；其他作用。

　　S细胞分泌促胰液素。S细胞主要存在于十二指肠粘膜，少量分布于空肠、回肠和胃窦部。其生物学效应主要是促进胃肠道消化腺、胰腺、肝胆管的水电解质分泌，增强缩胆囊素的作用和胰酶的分泌，抑制胃酸分泌和促胃液素的释放，抑制胃运动，促进胰腺外分泌细胞增生肥大，使细胞内DNA和蛋白质合成增加（注：曾出题）。

　　Ⅰ细胞分泌的缩胆囊素（CCK）有刺激胰酶分泌和胆囊收缩等作用。Ⅰ细胞主要存在于十二指肠和空肠的粘膜。CCK主要作用是：刺激胰酶的合成和分泌，增强胰腺分泌碳酸氢盐和胃的排空，刺激胆囊收缩而使Oddi括缩肌松弛，其他还包括能兴奋肝胆汁的分泌和对小肠、结肠运动进行调节。（注：曾出题）

　　D细胞分泌生长抑素。D细胞存在于中枢和外周神经系统中，其生物学效应为抑制各胃肠激素的释放，包括促胃液素、促胰液素、CCK、抑胃肽、胃动素、肠高血糖素、胰多肽、胰岛素和胰高血糖素。

　　K细胞分泌抑胃肽可抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌，但可刺医-学教育-网搜集-整理激胰岛素的释放。K细胞主要位于十二指肠和空肠。抑胃肽的主要作用是刺激胰岛素的释放，是在肠-胰岛素轴中调节胰岛素释放的一个重要因素。

　　胃的主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子（注：曾出题）。胃酸分泌受神经和体液因素的调节。乙酰胆碱、组胺、促胃液素是刺激胃酸分泌的主要因素。盐酸对胃酸的分泌具有反馈性调节（注：曾出题）。

　　刺激胃酸分泌的胃肠激素主要有：促胃液素；蛙皮素；内源性阿片样物质；Valosin（一种胃肠肽）。（注：了解即可）

　　对胃酸分泌有双向作用的胃肠激素：缩胆囊素（CCK）；血管活性肠肽（VIP）。（注：了解即可）

　　抑制胃酸分泌的胃肠道激素：生长抑素；神经降压素；表皮生长因子；甘丙肽；酪酪肽；抑胃肽。（注：了解即可）

　　问题：促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是：

　　A.促胃液素

　　B.促胰液素

　　C.胆盐

　　D.HCl

　　E.缩胆囊素

　　答案：本题选E。CCK主要引起大量胰酶的分泌。

　　问题:抑制胃液分泌的因素是

　　A.盐酸

　　B.组胺

　　C.促胃液素

　　D.乙酰胆碱

　　E.糖

　　答案：本题选A。

　　人唾液中含有的消化酶是：

　　A.脂肪酶和蛋白酶

　　B.脂肪酶和肽酶

　　C.淀粉酶和溶菌酶

　　D.淀粉酶和寡糖酶

　　E.脂肪酶和溶菌酶

　　胃肠平滑肌收缩的幅度主要取决于：

　　A.动作电位的幅度

　　B.动作电位的频率

　　C.基本电节律的幅度

　　D.基本电节律的频率

　　E.静息电位的幅度

　　答案：本题选B。

　　每个慢波上所叠加的锋电位数量愈多，平滑肌的收缩力医学-教育网-搜集-整理也愈大。因此动作电位的频率决定了平滑肌的收缩幅度。

　　胃肠平滑肌动作电位除极相形成的离子基础是：

　　A.Na⁺内流

　　B.Ca²⁺内流

　　C.K⁺内流

　　D.K⁺外流

　　E.Cl^-内流

　　答案：本题选B。

　　使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是

　　A.Na⁺

　　B.Cl^-

[1] [2] 下一页