临床执业助理医师辅导精华 病毒性肺炎

　　4.真菌性肺炎：真菌性肺炎多见于免疫功能低下者，临床上多为白色黏液痰，可有血丝或坏死组织。下呼吸道分泌物或灌洗液检查可见生殖形态真菌，培养发现真菌生长。经纤维支气管镜肺活检发现真菌结构以明确诊断。

　　六、治疗原则

　　1.以对症治疗为主。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。目前已证实较有效的病毒抑制药物有利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑)、阿昔洛韦(无环鸟苷)、更昔洛韦、奥司他韦、阿糖腺苷、金刚烷胺(金刚胺)等。

　　2.给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅。及时清除上呼吸道分泌物等。

　　3.注意卧床休息，居室保持空气流通，隔离消毒，预防交叉感染。

　　七、预后

　　病毒性肺炎预后与年龄、机体免疫功能状态有密切关系。正常人获得性感染有自限性，肺内病灶可自行吸收，婴幼儿以及免疫力低下特别是器官移植术后、AIDS患者以及合并其他病原体感染时预后差。

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