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临床执业助理医师辅导精华 胃肠功能紊乱

体育活动,可增强体质,加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。

  3.药物治疗:短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用,在痉挛性腹痛的IBS患者,抗胆碱能药物双环维林可减轻餐后腹痛和便意窘迫;钙拮抗剂得舒特50mg,3次/d可减少餐后锋电位活动的增加,薄荷油0.2ml饭前服用,可松弛平滑肌均对腹痛有一定缓解作用。

  4.中医治疗:神经性呕吐如除呕吐外无其他见证,可用小半夏茯苓汤加减以止吐,对轻症患者有效肠激惹综合征若有腹痛而泻,胁肋满闷及脉弦,则为肝脾不和,可用痛泻要方加减。若每天于黎明前腹鸣而泻、腹凉肢冷,舌淡脉弦细,为脾肾阳虚,用附子理中汤合四神丸加减进行治疗。

  5.其他:治疗针灸、理疗等有时有效,可按具体情况采用。

  四、预后

  胃肠功能紊乱经治疗好转后,仍有复发可能,但一般不会严重影响全身情况。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差,死亡率达5%。

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