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临床执业助理医师辅导精华 消化性溃疡 |
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绝大多数消化性溃疡经内科治疗后可以愈合,因此决定手术应取慎重态度。一般手术指征为:经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡,胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。 六、预后 消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病,5年内复发率可达50%~70%,十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高。病程长者可达10、20年或更长,但有经多次发作后不再发作者;也有不少病人症状较轻而不被注意,或不经药物治疗而自愈,多数病人预后良好。但高龄患者一旦并发大量出血,病情常较凶险,不经恰当处理,病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔,少数胃溃疡患者可发生癌变,其预后较差。
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