临床执业助理医师辅导精华 膀胱外翻

　　膀胱外翻(exstrophy of bladder)是少见的先天异常。胚胎发育过程中，由内胚层形成的泄殖腔与前面的外胚层靠近，以后两层间又嵌入一层附有血管的中胚层，形成脐部的前腹壁。如中胚层不发育或未在中线集合，泄殖腔向前移位，使内胚层直接接触，局部的外胚层和泄殖腔前壁被吸收，即导致不同程度的膀胱外翻。

　　一、诊断依据

　　1.出生后下腹部有鲜红组织创面漏尿，重者可见尿从两输尿管开口断续涌出。创面易出血。伴有下腹壁缺损和尿道上裂，耻骨联合分离。

　　2.常伴有其他畸形如睾丸下降不全、腹股沟斜疝等。

　　3.可有反复发作的泌尿系感染症状。

　　二、治愈标准

　　修复膀胱、腹壁及尿道上裂后，阴茎外形基本正常，能有控制地从尿道排尿，无尿失禁。

　　三、好转标准

　　手术修复后，仍有尿失禁；或经尿流改道手术后无并发症。