临床执业助理医师辅导精华 多发性硬化

　　多发性硬化(multiple sclerosis)是以中枢神经系统脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病，临床表现复杂，病程中常有缓解和复发。

　　一、诊断依据

　　1.以同时或先后出现多灶性脑、脊髓白质损害症状和体征为主。

　　2.病程迁延，可有明显复发、缓解，复发后又可出现新的神经症状和体征。

　　3.多见于青壮年。

　　4.已排除有关疾病，如急性播散性脑脊髓炎和脑脊髓蛛网膜炎等。

　　5.血和脑脊液免疫球蛋白增高，寡克隆带可阳性。

　　6.视、听和体感诱发电位检查可显示早期异常。

　　7.头颅CT可显示脑白质内病灶，头颅及脊髓磁共振像可显示大脑、脑干和脊髓病灶。

　　二、治愈标准

　　临床症状及体征基本消失。

　　三、好转标准

　　临床症状减轻，体征改善。