丙咪嗪可从每天12.5mg睡前1次开始,隔天增加12.5mg,直到300mg,一般治疗剂量150mg,个别需用至300mg以上。 ⑵苯二氮蕈类:以阿普唑仑疗效最好;其次,氯酯安定、氢羟安定、舒乐安定、安定等也有较好的作用。阿普唑可用0.4~0.8mg,每日3次。
⑶B-肾上腺受体阻滞剂,心得安可用于减轻病人植物神经亢进症状。
⑷丁螺环酮对广泛性焦虑疗效好,无嗜睡等副作用。
2.心理治疗:是治疗本病的基本方法。
⑴集体心理治疗;
⑵小组心理治疗;
⑶个别心理治疗;
⑷森田疗法。
心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识,使病人对该病有充分了解,从而能分析自己起病的原因,并寻求对策,消除疑病心理等,减轻焦虑和烦恼,打破恶性循环。并予讲解治疗方法,使患者主动配合,充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田疗法,主张顺应自然,是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。
七、预防
患焦虑症的患者,一般有消化道的症状,应该合理安排生活,防止暴饮暴食或进食无规律,以免增加胃肠道负担,加重症状。对有心脏病症状的患者来说,则应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等,因为它们能引起交感神经兴奋、心跳加速、心脏早搏等,使已有的症状更突出。建议以清淡、易消化的食物为主,进食后不要马上休息。对于腹胀、便秘者,也可以服用助消化和通便的药物。
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