临床执业助理医师辅导精华 营养不良

　　3.因呕吐而不能进食或病情危重者须静脉输液。一般状态稍改善后可少量多次输入血浆，婴儿每次25～50ml，儿童每次100ml。对严重病人，开始治疗时切忌大量输液、输血浆或输血，以防心脏负担过重而致急性心力衰竭。有氨基酸混合液供应的地区，可静滴此种制剂。

　　4.患者如不能经口大量进食，可同时口服水解蛋白质，取其量小而营养价值高，而且可由肠壁直接吸收，不需消化。但口味很差，患者不易接受。如以10～20g溶于少量水、或果汁中，加糖适量，较易接受，每日饮用2～3次，很有帮助。必要时可以静脉点滴新鲜配制的等渗（5%）氨基酸溶液。

　　事实上，单纯缺乏蛋白质而致水肿者，并不常见。多数病例，伴有其他营养素缺乏或/和其他疾病。因之，治疗方针以参考营养不良节缓步进行为妥。

　　5.中医对水肿的主要治法以补气、健脾、利水为主。成药用人参健脾丸（人参、茯苓、山药、黄芪、白术、陈皮、酸枣仁、当归），每次1/2～1丸，日服2～3次，或启脾丸（人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲肉、陈皮、泽泻、山楂）每次1/2～1丸，日服2～3次。

　　6.同时须及早治疗原发疾病如消化道疾病、肝脏病及肾脏病等。如原发疾病继续存在，虽经高蛋白治疗，仍难根治。

　　六、预防

　　平时应注意合理喂养，特别在断奶后必须供给一些蛋白质食物如鸡蛋、鸡血、豆粉、豆腐、鱼粉等。新鲜蔬菜为矿物质和维生素的主要来源，必须补充。增强体质，避免各种感染的发生。在慢性感染或消化系疾病的治疗期中，应注重热量和蛋白质的供给。例如，对于婴幼儿腹泻或患慢性痢疾的病儿，不能只见大便次数较多就无止境地禁食。应加强卫生宣教，防止饥饿，尤其在农村，应结合当地生产情况指导婴儿的喂养及补充辅助食物。

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