的药物。 ⑴症状性治疗:对单纯性泌尿道感染,在进行尿细菌培养后,初治首选复方磺胺异恶唑(SMZCo),按SMZ 50mg/(kg.d),TMP10mg/(kg.d)计算,分2次口服,连用7~10天。待尿细菌培养结果出来后药敏试验结果选用抗菌药物。
对上尿路感染或有尿路畸形病儿,在进行细菌培养后一般选用两种抗菌药物。新生儿和婴儿用氨苄西林75~100mg/(kg.d)静注,加头孢噻肟钠50~100mg/(kg.d)静注,连用10~14天,1岁后小儿用氨苄西林100~200mg/(kg.d)静脉缓慢滴注。疗程共10~14天。治疗开始后应连续3天送尿细菌培养,若24小时后尿培养阴转,表示所用药物有效,否则按尿培养药敏试验结果调整用药。停药1周后再作尿培养一次。
⑵无症状菌尿的治疗:单纯无症状菌尿一般无需治疗。但若合并尿路梗阻、VUR或存在其他尿路畸形,或既往感染使肾脏留有陈旧性疤痕者,则应积极选用上述抗菌药物治疗。疗程7~14天,继之给予小剂量抗菌药物预防,直至尿路极性被矫治为止。
⑶再发的治疗:再发有两种类型,即复发和再感染。复发是使原来感染的细菌未完全杀灭,在适宜的环境下细菌再度滋生繁殖,绝大多数患儿复发多在治疗后1月内发生。再干是指上次感染已治愈,本次是由不同细菌或菌株再次引发该疾病。多见于女孩。多在停药物后6月内发生。
在进行尿戏剧培养后选用2种抗菌药物治疗,疗程10~14天为宜,然后予以小剂量药物维持,以防再发。
3.积极矫治尿路畸形。
4.局部治疗:常采用膀胱内药液灌注治疗,主要治疗顽固性慢性膀胱炎经全身给药治疗无效者。
5.治愈标准
⑴临床症状及体征消失。
⑵尿常规检查正常。
⑶中段尿培养3次阴性。
6.好转标准
⑴临床症状、体征及实验室检查好转或接近正常。
⑵尿培养未转阴。
六、预防
1.注意个人卫生,不穿紧身内裤,勤洗外阴以防止细菌入侵;
2.及时发现和处理男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫感染等;
3.及时矫治尿路畸形,防止尿路梗阻和肾瘢痕形成。
上一页 [1] [2] [3]