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临床执业助理医师辅导精华 新生儿低血糖症

,每3小时,口服l次,适用于糖尿病母亲婴儿。也可用二氮嗪(能抑制胰岛素释放),每日10~15mg/kg,分3~4次静注或口服。对胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除。如为半乳糖血症,需停用含乳糖的乳类食品,代以配方豆乳。

  4.治愈标准

  ⑴临床症状消失,血糖维持在正常水平。

  ⑵经数日至l周治疗后无复发。

  5.好转标准

  ⑴临床症状好转或偶有复发。

  ⑵血糖尚不能持续维持在正常水平。

  六、预防

  如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视,做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。

  1.对易发生低血糖的新生儿,应于生后3、6、9、12、24小时监测血糖,迟早发现低血糖或高血糖症。

  2.对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要尽早喂养,生后2~4小时开始喂糖水或奶,不能经口或鼻饲喂养者,静脉输注葡萄糖维持营养。

  3.胃肠道外营养者,补充热量时注意补充氨基酸及脂肪乳,葡萄糖尝试不宜过高。

  4.对高危儿、早产儿应控制葡萄糖输液速度,不8mg/(kg•min),并做血糖监测,如增高应立即降低输入量浓度和速度,不能骤停输液,以防反应性低血糖。

  5.新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为5%。

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