道进入阴道,以中、食二指压后肘窝,使胎儿屈前臂,握住一手臂,沿胎儿胸、面部滑出阴道而娩出胎儿后肩及上肢后将胎肩旋至骨盆斜径上,再牵拉胎头助前肩入盆后娩出。 ⑸以上处理无效时,可剪断胎儿锁骨,缩小肩径而娩出,勿伤及下方血管,娩出后缝合软组织,按锁骨骨折处理。( 术前要同家属说清情况,征得家属同意)。
⑹产后预防出血与感染,常规详细检查产道有无损伤。
剖宫产是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法之一,也是解决难产最终最有效的一种手段,但剖宫产有一定并发症,应用不当可导致母儿损伤,甚至危及生命。产科工作中常出现两种倾向,一种认为剖宫产轻而易举、安全,可取代一切难产手术,不做认真检查分析,轻率施术;另一种母儿确实存在危险,急需手术,而犹豫不决,坐失良机。所以如何正确使用剖宫产手术,是产科工作者日常工作中极为重要的问题。
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