染。在日常生活中一些不良的生活习惯也是导致念珠菌性阴道炎难以治愈的主要原因，下面一些情况要注意并避免：穿着不透气的化纤内裤；使用不合格的劣质不洁卫生巾；在洗衣机里生长的霉菌在洗衣时污染了内裤；内裤洗涤后放在阴暗潮湿的卫生间阴干；频繁冲洗阴道（每周冲洗1次或1次以上者）；大便后擦拭方向是从后面向阴道方向擦拭，应该是由阴道向后面肛门的方向擦拭。 2.局部治疗：①改变的阴道PH值，增强阴道的防御能力：用2%～4%的小苏打溶液冲洗外阴及阴道，10天为1个疗程。②杀真菌剂，如达克宁栓或制霉菌素栓剂每晚1粒（10000单位），塞入阴道深部，10～14天为1个疗程。1个疗程结束后仍需去医院复查，决定是否需要继续用药。③对于某些阴道壁严重充血或有小面积溃破的患者，可用长棉签蘸上1%的甲紫溶液涂抹。以上治疗在月经期可以暂停用药。只有连续3个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无常，才算完全治愈。
3.全身用药：对于局部用药效果差或反复发作的念珠菌性阴道炎，在局部治疗的同时，口服抗真菌药物治疗，如三苯甲咪唑(克霉唑)或氟康唑口服。
⑴制霉菌素1阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
⑵口服制霉菌素50万U，每日4次。
⑶复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
⑷口服酮康唑1400mg，每日2次，共5天。
⑸曲古霉素、克霉唑或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1%～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。
⑹1%～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。
孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜，方法同上。
4.对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
预防及预后
1.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素。
2.讲究卫生，勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理，避免公共场所的交叉感染。
3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材做霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或/及霉菌阳性者，应及时治疗。
4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者，性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给与合理治疗以防交互感染。
上一页 [1] [2]
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医药考试 >> 临床助理医师考试辅导 >> 正文