横穿一斯氏针，两针平行，在针的两侧各按装一个撑开器，然后在透视下手法整复，並调整撑开器的长度，待复位后，采用前、后石膏托固定于屈膝位。如骨折处较稳定，可将撑开器转而为加压，使骨折处更为稳定牢固。固定4～6周后拔针，继续石膏固定，直至骨折临床愈合。若手法整复失败，可考虑切开复位，从股骨下端外侧纵切开，直至骨折端，避开腘血管，整复骨折后，仍在骨折的上、下段穿针如上，外用撑开器，缝合伤口。因髁上骨折的远折段甚短，无法内固定。本法使用撑开器代替牵引，患者可较自由的在床上起坐活动，避免了牵引之苦，是个简单易行的方法。 4.术后处理：术毕需外上长腿石膏托，抬高患肢，将下肢置于勃朗架上。有利于静脉回流：另一种情况术后不上石膏托，为对抗股部肌肉的拉力，可行小腿皮牵引，2～3周后拆除，再以石膏管型固定。功能练习从第10天拆线后开始，先练习肌肉等长收缩，每小时活动5分钟，夜间停止，术后8～l0周拆石膏。开始不负重练习膝关节活动，待拍片及检查骨折已临床愈合时，再开始负重练习。但手术内固定的伤员，其骨折愈合时间较非手术治疗者长，一般需要4～5个月方能临床愈合。
股骨下端为松质骨，螺丝钉当时固定较紧，两周后便可松动，术后仍需加外固定以防错位。另一种情况是手术固定的伤员愈合较迟，由于过早负重及膝关节活动障碍，增加了骨折处的杠杆力，使股骨下端前侧的钢板，螺丝钉松动翘起。为防止此种并发症，应定期拍片。下地负重活动之前，必须确认已经临床愈合，而不只是骨折固定时间已到的片面愈合时间概念。
股骨髁上骨折的远折段过短，没有固定两枚螺丝钉的长度，则不宜采用本法。即使远折端能勉强上两枚螺丝钉，在股骨远折端前侧置钢板和固定螺丝钉是比较困难的，取除亦同样困难。因此，放置前侧钢板不宜过低，同时必须注意髌骨滑动是否受到阻碍。否则会影响膝关节的活动。
双钢板纵形置于股骨下端前、外侧，二者互成90°角。从力学观点来看，固定较为确实而稳定，限制了前后及左右两个方面的应力。可以早期练习肌肉的等长收缩。拆石膏后可不负重练习关节活动，从而免除受长期牵引之苦。
5.近愈标准：骨折对位对线良好，手术后伤口愈合。
6.治愈标准：骨折愈合，功能完全或基本恢复。
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