临床执业助理医师辅导精华 漏斗胸

　　漏斗胸（funnel cheat）是胸前壁呈楔状凸起，状如禽类的胸骨。漏斗胸是小儿常见的胸廓发育畸形之一，是一种胸前壁的凹陷畸形，状如漏斗。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状，使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位，并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。

　　临床表现

　　以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。部分病例的胸骨倾斜两侧不对称，凹凸并存，为不规则型漏斗胸。漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现，随年龄增长逐渐加重。除胸廓畸形外，常伴有颈肩部前倾、驼背、腹部凸出等体型。7岁以上漏斗胸患儿往往合并不同程度的脊柱侧弯。畸形、凹陷的胸骨不仅影响体形美观，还可压迫心脏和肺，造成心肺功能不同程度的损害。

　　诊断依据

　　1.胸前壁正中凹陷。

　　2.严重者心肺功能受影响。

　　3.X线检查可见胸骨部向后凹陷，心影移向一侧。

　　治疗原则

　　1.手术矫形：为该疾病根治方法。

　　2.治愈标准：经矫形手术后即行纠正。

　　3.好转标准：经矫形手术后畸形较术前改善。