囊及周围软组织发生粘连，对于骨延迟愈合患者，有学者认为在骨折具有坚强内固定的情况下，逐步进行关节功能锻炼，但负重锻炼必须严格掌握。无内固定或内固定不可靠者，去除外固定后要谨慎进行关节功能锻炼。③慢性骨髓炎：主要是由于创伤时软组织严重受损，坏死组织及异物的残留、皮肤坏死骨外露、就诊时间过迟及手术时间过长等因素引起。清创时要彻底清除创面内的坏死组织及异物，对可疑坏死组织要坚决清除，同时尽量不使用止血带，尽量采用简单的固定方法以缩短手术时间，有感染征象时应及早充分的引流。内固定强调是尽量少增加原创伤的有效固定，而无须追求坚强内固定。伤口闭合应根据具体情况争取一期闭合。但必须在无张力情况下缝合伤口，若张力较大，可在胫后作一切口，然后减张缝合胫前切口。④深静脉血栓形成：下肢静脉回流主要靠肌肉收缩时产生的压力向上回流，下肢骨折长期卧床，静脉回流缓慢，血小板凝结，导致深静脉血栓形成。骨折后早期进行肌肉收缩锻炼可最大程度的减少深静脉血栓形成的发生率。 医技检查
该疾病的诊断并不困难，但还是需要一些辅助检查的方法来帮助更好的诊断，辅助检查方法主要是进行X线检查，X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断。另外还需注意，在临床上发现有胫骨螺旋形或斜形骨折时，即使骨折为中下段骨折，也需拍小腿全长X线片，以检查有无腓骨上段骨折。
诊断依据
1.有外伤史。
2.局部肿胀、疼痛、压痛，小腿有畸形及功能障碍。
3.注意有无神经和血管损伤。
4.X线摄片可明确骨折类型及移位情况。
容易误诊的疾病
临床上主要是鉴别该疾病不同类型的骨折，从而采用正确的方法纠正移位，各种类型的骨折包括螺旋形骨折移位、横形骨折重叠移位等。
治疗原则
1.治疗原则：胫腓骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形，恢复胫骨上、下关节面的平行关系，恢复肢体长度，无移位的胫腓骨干骨折采用小夹板和石膏固定，有移位的横形或短斜形骨折采用手法复位，小夹板或石膏固定，固定期应注意夹板和石膏的松紧度，并定时行X线检查，发现移位应随时进行夹板调整，或重新石膏固定，6～8周可扶拐负重行走。不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引，克服短缩畸形后，施行手法复位，小夹板固定，牵引中注意观察肢体长度，避免牵引过渡而导致骨不愈合。6周后，取消牵引，改用小腿功能支架固定，后行走石膏固定，可下地负重行走。不稳定的胫腓骨干双骨折在以下情况时，采用切开复位固定：
⑴手法复位失败。
⑵严重粉碎性骨折或双段骨折。
⑶污染不重，受伤时较短的开放性骨折，直视下复位成功后，可选择钢板螺钉或髓内针固定，首先固定好胫骨，然后另作切口，复位固定腓骨，若固定牢固，术后4～6周可负重行走。软组织损伤严重的开放性胫腓骨干双骨折在进行彻底的清创术后，选用钢板螺钉或髓内针固定，同时作局部皮瓣或肌皮瓣转移覆盖创面，不使内固定物或骨质暴露，或在复位后，采用外固定器固定，既稳定骨折，便于术后换药。单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨的支撑，多不发生明显移位，用石膏固定6～8周后可下地活动。单纯腓骨干骨折，若不伴有胫腓上 下关节分离，亦不需特殊治疗。为减少下地活动时疼痛，用石膏固定3～4周。
2.手术方法：胫腓骨骨折治疗方法，应根据骨折类型和软组织损伤程度，选择外固定或开放复位内固定。
⑴石膏固定：无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时，膝关节应保持15°左右轻度屈曲位。
⑵骨牵引：斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。
⑶开放复位内固定：胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多。①螺丝钉内固定：斜行或螺旋形骨折，可采用螺丝钉内固定，于开放复位后，用1～2枚螺丝钉在骨折部固定，用以维持骨折对位。②钢板螺丝固定：斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。由于胫骨前内侧皮肤及皮下组织较薄，因此钢板最好放在胫骨外侧、胫前肌的深面。加压钢板固定确实，骨折愈合相对增快，膝、踝关节不受影响。③内锁髓内钉固定：胫骨干的的解剖特点是骨髓腔较宽，上下两端均为关节面。内锁髓钉打入不受到限制，可控制旋转外力。可以有效地
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