骨关节炎

　　⑵糖皮质激素：不宜全身用药，仅在对其他治疗无效，关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎，肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。

　　⑶使用软骨保护剂：可缓解症状，维持和恢复关节功能。如聚氨基葡萄糖（gly-cosaminoglycan）。

　　⑷黏弹性补充疗法（viscosupplementation）：是向关节腔内注射大分子量的透明质酸（hyaluronic acid，HA）溶液，减轻滑膜炎症，软骨破医学教 育网 原创坏和改善关节功能，阻断局部病变的恶性循环。

　　3.外科和关节镜下治疗：根据病情采用关节镜下关节冲洗、骨软骨移植、软骨细胞或间质干细胞移植、关节畸形严重者，可采取截骨矫形术、关节破坏，功能障碍严重者可行关节置换。

　　4.其他治疗方法：在2001年欧洲风湿病年会上，报道了同种软骨或骨髓干细胞移植术。自体软骨移植通常仅限于小于2cm2的关节软骨缺损，将股骨远端非承重部位截取的骨柱或自体软骨移植到股骨关节表面预先处理好的软骨缺损隧道中。目前采用基因治疗骨关节病也已经成为研究的重点。

　　预后

　　骨关节炎患者一般不引起功能残废，有少数患者终身无症状；大多数患者症状局限于关节，为游走性关节疼痛；极少数患者因压迫神经根，引起相应的肢体神经根痛或传导感觉异常。有神经症状者，多数经过休息或治疗可恢复，仅个别遗留神经元性瘫痪。还有极个别患者因椎动脉受压，可出现脑缺血症状。如处理及时、有效，这些症状可得到控制。个别骨关节炎患者也可以出现关节局部破坏，并导致功能障碍和畸形。

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