心电图的运用及心律失常的诊断

　　当在运用心电图做诊断时，需要首先注意检查导联标记是否写错或贴错。其次检查定准电压是否准确及检查阻尼是否适当。阻尼就是控制心电图记录器本身在心电流中断后继续振荡的作用（阻尼不足可使心电图的R波增高或S波加深；阻尼过度可使R波降低，S波减少或消失，ST段呈弧形上升或下移）。最后检查各导联心电图有无伪差。

　　完成上述各项检查后，便可依次分析各导联心电图（心律、心率、R波、PR间期、QRS波群、ST段、T波、QT间期、u波、平均心电轴），并根据叙述的各种心电图特点进行鉴别，直到得出心电图结论。做心电图诊断时需注意以下几点：

　　（1）心电图诊断

　　很多心电图从其他心电图的角度来看虽属异常，但未必有临床心脏器质性改变，此时可直接写出其心电图诊断，如偶发室性期前收缩、低电压、非特异性ST改变等。以便临床医师结合临床表现判断是否有病理意义。

　　（2）符合临床诊断

　　对一些综合性心电图改变能与临床诊断相符合者应加以说明。

　　（3）综合临床诊断

　　心电图诊断必须密切结合临床资料，医|学教育网搜集整理特别是有的心电图本身无特异性者需要结合临床资料。此外，药物与电解质紊乱对心肌的损害也必须结合临床资料加以判断。

　　（4）追踪观察心电图改变

　　例如急性心肌梗塞的心电图必须反复进行心电图检查方可确诊，有时参考过去的心电图。