支气管哮喘的概述

　　一、病因和发病机制

　　（一）病因：哮喘的病因还不十分清楚，患者个体特应性体质及环境因素的影响是发病的危险因素，哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

　　（二）发病机制

　　1.免疫学机制。

　　2.气道炎症。

　　3.气道高反应性。

　　4.神经机制。

　　二、临床表现

　　（一）症状

　　发作性伴有哮鸣音的呼气性医学教`育网搜集整理呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，常在夜间及清晨加重。

　　（二）体征：广泛的哮鸣音、呼气音延长。

　　三、并发症

　　哮喘发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。

　　长期反复发作可并发慢性支气管炎、肺气肿和肺心病。

　　四、实验室和其他检查

　　（一）呼吸功能检查

　　1.通气功能：FEV₁、FEV1／FVC%、MMEF、PEF下降。

　　2.支气管激发试验阳性。

　　3.支气管舒张实验：FEV1较用药前增加大于15%、绝对值增加大于200ml，为阳性。

　　（二）X线检查：可呈过度充气征。

　　五、治疗

　　（一）脱离变应原

　　（二）药物治疗

　　1.缓解哮喘发作的药物：β₂受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类。

　　2.控制哮喘发作的药物：糖皮质激素、LT调节剂、色甘酸钠、尼多酸钠，酮替酚等。

　　六、哮喘的教育与管理

　　鼓励哮喘患者与医务人员建立医学教`育网搜集整理伙伴关系，通过规律的肺功能监测客观地评价哮喘的发作程度，避免哮喘的激发因素，减少复发，制定哮喘的长期管理的用药计划。