内分泌疾病的病因 功能和定位诊断

　　（一）病因诊断

　　自身抗体检测抗体检测有助于明确内分泌疾病的性质以及自身免疫病的发病机制，可作为早期诊断和长期随访的依据。如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）等。

　　（二）功能诊断

　　典型的症状和体征医学教育|网搜集整理对诊断内分泌疾病有重要参考价值，有些临床表现与内分泌疾病关系比较密切，如闭经、毛发改变、皮肤紫纹、生长障碍或过度、多尿多饮等。

　　实验室检查及其资料分析，需要医师掌握各种内分泌疾病的病理生理。

　　1.代谢紊乱证据各种激素可以影响不同的物质代谢，包括糖、脂质、蛋白质、电解质和酸碱平衡。

　　2.激素分泌情况激素测定对内分泌疾病和功能紊乱的诊断有积极的作用。临床可作空腹血中激素和24小时尿中激素及其代谢产物的测定。在基础状态下，测定医学教育|网搜集整理垂体和靶腺两方面的激素水平，对了解发病部位和其功能有重要的意义。

　　3.动态功能测定主要有两类。

　　（1）兴奋实验：多适用于分泌功能减退的情况，估计激素的储备功能，应用促激素试验探测靶腺的反应。

　　（2）抑制实验：多适用于分泌功能亢进的情况，观察其正常反馈调节是否消失，有无自主性激素分泌过多，是否有功能性肿瘤存在。

　　（三）定位诊断

　　现有多种检查方法可帮助病变部位的确定。

　　1.影像学检查X线平片、CT、MRI等可鉴定下丘脑－垂体疾病、肾上腺疾病、胰岛肿瘤等。

　　2.放射性核素检查甲状腺及肾上腺扫描。

　　3.超声检查可检查甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺等。

　　4.静脉导管检查选择性静脉导管在不同部位取血测定激素水平以明确病变部位。