新生儿败血症的述

　　新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血液循环并且在其中生长繁殖，产生毒素而造成的全身性感染。该病主要的病原菌为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等，也可为真菌、病毒或原虫。

　　（一）临床表现：新生儿败血症症状多不典型，一般表现为精神食欲欠佳，哭声弱，体温不稳定，体弱儿、早产儿常体温不升、不吃、不哭、不动、神萎嗜睡等。并且医学教育|网搜集整理可能出现病理性黄疸，肝脾肿大，呕吐，中毒性肠麻痹，出血倾向，休克等表现。可合并肺炎，脑膜炎，坏死性小肠结肠炎，化脓性关节炎和骨髓炎等。

　　（二）治疗原则

　　1.抗生素治疗：宜早用药，选用杀菌、易透过血脑屏障药物，静脉联合应用两种抗生素，剂量足，疗程一般7～14天，有并发症者应治疗3周以上。若病原菌明确，应按医学教育|网搜集整理药敏试验选择敏感抗生素，注意药物毒副作用。

　　2.支持疗法：非常重要，补充足够热卡和液体，纠正水，电解质紊乱及酸碱平衡失调。

　　3.免疫治疗：静脉滴注免疫球蛋白，300～500mg／kg，尤适用于早产儿；中性低者，可静脉输注中性粒细胞，每次1×10⁹／kg；重症患儿可交换输血。

　　4.其他：注意保暖，纠正缺氧，预防胆红素脑病，肾上腺皮质激素只用于感染性休克患儿，能停早停。