急性风湿热的病因 发病机制 病理 临床表现 诊断标准 治疗

　　（一）休息

　　（二）消除链球菌感染肌注青霉素不少于2周。对青霉素过敏者可改用红霉素。

　　（三）抗风湿热治疗

　　1.阿司匹林。

　　2.肾上腺皮质激素。

　　（四）充血性心力衰竭的治疗凡发生心医学教`育网搜集整理力衰竭者，均视为风湿热活动伴严重心脏炎，应立即给予肾上腺皮质激素治疗。多数病例在有效的抗风湿热治疗2～5天医学教`育网搜集整理后，症状即可缓解，不必使用强心剂。必须使用强心剂时，宜用快速制剂，剂量偏小，不必洋地黄化，不宜维持给药，以防洋地黄中毒。血管扩张剂或血管活性药物也有一定效果。

　　（五）舞蹈病的治疗本症有自限性，尚无特效治疗，仅采用支持及对症处理，可给予镇静剂。

　　六、预防

　　1.改善生活环境，增强体质，减少链球菌咽峡炎的发生。

　　2.早期诊断和治疗链球菌咽峡炎，一旦确诊应及早给予青霉素肌注10天。

　　3.确诊风湿热后，应长期使用抗菌药医学教`育网搜集整理物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注l次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素和其他敏感抗菌药物。磺胺因多已耐药，不宜选用。预防期一般不少于5年；有心脏炎应延长至10年或青春期；已有心脏瓣膜病者宜终生药物预防。

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