羊水的来源及其功能

　　充满在羊膜腔内的液体称羊水。

　　1.羊水的来源

　　妊娠早期羊水主要来自母体血清，经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。使羊水的渗透压逐渐降低。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每日600～800ml从肺泡分泌至羊膜腔；通过胎儿吞咽羊水使羊水量趋于平衡。

　　妊娠足月胎儿每日吞咽羊水500～700ml.羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，以保持羊水量相对恒定。母儿间的液体交换，主要通过胎盘，每小时约3600ml。母体与羊水的交换，主要通过胎膜，每小时约400ml.羊水量于妊娠8周5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠医|学教育网搜集整理38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠40周约800ml.过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。妊娠足月时羊水比重1.007～1.025，pH7.20，含水分98%～99%，1%～2%为无机盐及有机物。妊娠早期羊水为无色澄清液体。妊娠足月羊水略混浊、不透明，可见羊水内悬有小片状物（胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛等）。羊水中含大量激素（雌三醇、孕酮等）和酶（如溶菌酶、乳酸脱氢酶等数十种）。

　　2.羊水的功能

　　（1）保护胎儿：羊水是胎儿的外围保护，胎儿不致受挤压，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持羊膜腔内恒温；适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接医|学教育网搜集整理压迫所致的胎儿窘迫；有利于胎儿体液平衡，若胎儿体内水分过多以胎尿方式排至羊水中；临产宫缩时，羊水受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。

　　（2）保护母体：妊娠期减少胎动的不适感；临产后前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道；破膜后羊水滑润和冲洗阴道减少感染。