不明确者；③异位妊娠有进展者（如血β-hCG处于高水平，附件区大包块等）；④随诊不可靠者；⑤期待疗法或药物治疗禁忌证者。 （1）保守手术：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。伞部妊娠行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行输卵管切开取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。输卵管妊娠行保守手术后，残余滋养细胞继续生长，再次发生出医|学教育网搜集整理血，引起腹痛等，称持续性异位妊娠。术后应密切监测血β-hCG水平，若术后血β-hCG升高或术后2周血β-hCG下降<10%，均诊断持续性异位妊娠，及时用甲氨蝶呤治疗常获治愈。
（2）根治手术：适用于无生育要求的输卵管妊娠内出血并发休克的急症患者。输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，以避免可能威胁生命的大量出血。手术应做子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。
（3）腹腔镜手术：可在腹腔镜直视下穿刺输卵管内的妊娠囊，吸出部分囊液后将甲氨蝶呤50mg注入。也可在腹腔镜下切开输卵管吸出胚胎后注入甲氨蝶呤或行输卵管切除术。
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