血脂紊乱的分类

　　人体内血脂代谢不平衡，胆固醇和甘油三酯的进入大于排出，就叫血脂代谢紊乱，即通常所说的高脂血症或高血脂。

　　脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂组成，含甘油三酯多者密度低，含甘油三酯少者密度高。根据脂蛋白密度大小的不同，依次分乳糜颗粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），密度逐渐增加而颗粒逐渐变小。多数脂蛋白在肝和小肠中合成，在肝脏进行分解代谢。CM和VLDL以甘油三酯为主，称富含甘油三酯的脂蛋白。脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白，按载脂蛋白的成分分为ApoA、B、C、D、E，又可分各种亚型。

　　对于血脂代谢紊乱，除血清中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）异常升高外，高密度脂蛋白（HDL）的异常降低也是一种常见的表现，而且其危害较之前三种更严重，因而有人建议采用 "脂质异常血症"来全面准确地反映血脂代谢的紊乱状态。只是由于"高血脂症"这个称谓使用时间医学教育`网搜集整理长，简明通俗，所以仍然被广泛采用。

　　血脂代谢紊乱：主要就是指胆固醇和甘油三脂代谢的紊乱，当然这些都与高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）的异常降低和升高有密切的联系。

　　WHO修订的分类系统，血脂紊乱可分为5型。

　　Ⅰ型高脂蛋白血症：家族性高乳糜微粒血症（家族性高甘油三酯血症）血浆中CM增加，主要是甘油三酯（TG）升高，而总胆固醇（TC）可正常或轻度增加，较为罕见。

　　IIa型高脂蛋白血症：仅LDL增加，TC升高，TG正常，临床常见。

　　IIb型高脂蛋白血症：血浆中VLDL和LDL均增加，LDL-C＞3.65mmol/L（130mg/dl），TC和TG均升高，临床常见。

　　Ⅲ型高脂蛋白血症：又称家族性异常β脂蛋白血症，血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加，TC和TG均明显升高，很少见。

　　Ⅳ型高脂蛋白血症：血浆中VLDL增加，血脂测定呈TG水平明显增高，TC正常或偏高。

　　Ⅴ型高脂蛋白血症：血浆中CM和VLDL水平均升高，血脂测定TC和TG均升高，但以TG升高为主。

　　简易分型法将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。