传染病概论 临床执业助理医师辅导精华

　　一、感染与免疫

　　（一）感染与传染的概念

　　人体与入侵的病原体相互作用、相互斗争的过程为感染，由此而引起的疾病为感染性疾病，其中有些病具有传染性，称为传染病。寄生虫感染人体后，可引起寄生虫病。广义的传染病包括微生物和寄生虫感染引起并具有传染性的各种疾病。

　　（二）感染过程的5种表现

　　感染过程及结局是由病原体的致病力和机体的免疫功能以及外界环境的干预（如药物治疗）等多种因素作用形成。

　　1.病原体被清除

　　2.隐性感染

　　3.显性感染

　　4.病原携带状态

　　5.潜伏性感染

　　二、传染病的流行过程和影响因素

　　（一）流行过程的3个基本条件

　　1.传染源

　　2.传播途径

　　3.人群易感性

　　（二）影响传染病流行过程的因素

　　1.自然因素

　　2.社会因素

　　三、传染病的特征

　　（一）有病原体

　　（二）有传染性

　　（三）有流行病学特征

　　（四）有感染后免疫

　　四、传染病的诊断

　　（一）流行病学资料

　　应了解：①有无感染该病的可能，是否为流行区，是否为流行季节，有无与传染源接触的历史等。②有无发病的可能，既往是否患过该病，是否接种过疫苗，潜伏期是否合适等。

　　（二）临床表现

　　详问病史细做体检。除了解一般感染性表现外，应了解器官组织特征性表现，例如剧烈的头痛提示脑炎脑膜炎，腹痛、腹泻提示胃肠道感染。

　　（三）实验室检查

　　1.一般检查

　　2.病原学检查

　　4.免疫学检查

　　（四）其他检查

　　1.内镜检查

　　2.影像医学检查

　　3.活体组织

　　五、传染病的治疗

　　（一）治疗原则

　　首先依据疾病的不同传播途径进行相应的隔离和消毒，防止传染他人。选择敏感有效药物尽早进行病原学的特效治疗。

　　（二）治疗方法

　　1.一般及支持疗法

　　2.病原（特效）治疗

　　（1）抗病原体治疗（2）抗病原体的毒素如白喉抗毒素、破伤风抗毒素等。

　　3.对症治疗

　　4.康复疗法

　　5.中医中药及针灸疗法有清热、解毒及调整机体免疫功能的作用。

　　六、传染病的预防

　　从事传染病的医务工作人员，医学教.育网搜集整理应有防治结合的概念。

　　（一）管理传染源

　　（二）切断传播途径

　　（三）保护易感人群