恶性黑色素瘤的化学治疗

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　　1、单一用药

　　（1）亚硝脲类药物：对黑色素瘤有一定疗效。综合文献报道、BCNU治疗122例黑色素瘤，有效率为18%，MeCCNU治疗108例，有效率17%，CCNU治疗133例，有效率13%.

　　（2）氮烯咪胺（DTIC）：由于DTIC的出现，使黑色素瘤的治疗向前推进了一步，成为应用最广泛的药物。GaiIanl报道DTIC的疗效最好，治疗28例黑色素瘤，每次剂量为350mg／m2，连用6天，28天为一疗程，有效率为35%.

　　2、联合用药：恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，医学教.育网搜集整理但联合用药可提高有效率，减低毒性反应，常用的联合化疗方案如下：

　　（1）DAV方案（DTIc、ACNu、VCR）为黑色素瘤的首选化疗方案。用药方法：DTIcloo～200mg，ivd1～5ACNUl00mgivd1VCR2mgivd1，每21天重复1次。

　　（2）DDBT方案（DTIC、DDP、BCNU、TAM）用法：DTIC220mg／m2，静注d1～3／3w、DDP25mg／m2，静滴d1～3w、BCNUl50mg/m2，静注d1／6w、TAM10mgPO，2／d.有效率52.5%.

　　（3）CBD方案（CCNU、BLM、DDP）用法：CCNU80mg／m2，口服，d1／6w，BLMl5u／m2，静注d3～7／6w、DDP40mg／m2，静注d8／6w.有效率48%.