肝功能异常。若原为慢性活动肝炎或肝硬化,则表现为临床症状进行性加重和肝功能损害明显,疗效关。我国重型肝炎主要是HBV与HCV、HDV重叠感染所致。肝损害严重,预后不良。由于应用输血与血制品治疗慢性肝病及重型肝炎很普遍,再者我国HBsAg携带率高,达10%~15%,献血员中抗-HCV阳性率也很高,故导致HCV感染的机会也多。重型戊型肝炎也可重叠感染HAV,但对其病情及预后无明显影响。 双重感染对病毒血清学标志的影响
1、同时感染多数研究认为肝炎病毒间无互相干扰现象。
2、重叠感染后,HBV某些复制指标可受到抑制。表现HBsAg滴度下降或消失,肝组织中的HBsAg甚至消失;HBsAg水平下降或消失,并可出现抗-HBs阳转。HBV-DNA及DAN-p阴转或暂时阴转,均表明HBV复制受不同程度的抑制。
HBsAg自然消失率很低,医学教.育网搜集整理每年仅1%,重叠感染其他型肝炎病毒能否加快HBsAg转阴,抑制病毒复制,仍需进一步研究。
重叠感染后对原有肝炎病毒血清学标志影响的机制尚不清楚,有待深入研究。
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