乳头状囊腺瘤组织病理学辅导

　　乳头状囊腺瘤（papillarycystadenoma）是涎腺上皮性良性肿瘤。

　　【治疗措施】

　　乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。手术切除肿瘤及其周围正常组织，而不应做单纯肿瘤摘除。

　　【病理改变】

　　1.大体形态肿瘤呈圆形，直径以1～3cm者最多，表面呈结节状，与周围组织界限清楚。剖面呈白色或灰白色，实性或含有大小不等的囊腔，囊腔内含有粘液样物质，较大的囊腔内可见细小乳头突入。

　　2.镜检肿瘤由粘液细胞和立方细胞构成。两种细胞交错排列。粘液细胞呈柱状或立方状，核圆形，位于细胞一端，体积较小，染色深，胞浆染色浅。立方细胞胞浆嗜酸性，界限不清，核呈圆形或椭圆形，体积较大，染色浅。在乳头状囊腺瘤内腺腔极度扩大成囊腔，囊腔由柱状或立方状腺上皮细胞衬里，腔内有很多增殖的乳头突入。乳头的上皮细胞为高柱状，有分泌现象，乳头中央有结缔组织纤维束，无淋巴样组织。囊腔内含有嗜酸性物质。

　　3.生物学特点对乳头状囊腺瘤的性质目前认识尚不一致，大多数人认为属良性肿瘤，但具有局部侵袭性。

　　【临床表现】

　　涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺，其中以腭部多见。患者的性别分布无差别，发病年龄以30～50岁最多见。患者表现为局部肿块，生长缓慢，病程较长，有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍，少数患者可出现疼痛或胀感。