实例 去骨引导埋伏尖牙异位萌出一例

　　关键词： 埋伏尖牙异位萌出

　　上颌尖牙的错位萌出常以唇向错位居多，而于同侧中切牙位的异位萌出较少见。条仓均等[1]曾报道三例。笔者曾以去骨引导生长期埋伏尖牙于同侧中切牙位萌出成功一例。现报告如下：

　　患儿张某某，女，12岁2个月，要求拔除错位的左上中切牙。检查：一般情况良好。颜面外观见上唇稍不对称，上唇中线旁左侧略突起。口内见唇向错位，且旋转180°，牙冠蜗牛状畸形，以舌面为轴心卷曲，咬合时与下前牙无接触。与之间隙呈上宽下窄梯形，近中切角间距约8 mm。近中切角与中线重叠，及乳尖牙牙位正常，无松动。余牙健康。排列顺序正常，关系良好。上前牙区X线咬合片示：畸形，埋伏阻生，斜横于及Ⅲ之上方，与两牙根影无重叠，牙冠向内下方，牙冠末端距门齿孔左缘约5 mm，冠影与影重叠，和牙周膜清晰，根尖无破坏。处理：局麻下顺利拔除，术中在牙槽窝根尖区腭侧见小部分牙冠。用牙槽窝刮匙小心去除牙冠周围菲薄牙槽骨，暴露牙尖、边缘嵴及部分牙冠唇面。常规压迫止血。半年后复诊，检查发现已于牙位萌出，咬合时舌轴嵴与有点状接触，上唇中线旁左侧较丰满。