口腔白色角化病

　　口腔白色角化病又称为良性角化病、前白斑、为长期的机械性或化学性刺激所造成的口腔黏膜局部白色角化斑块或斑片。

　　（一）病因

　　 由长期的机械性或化学性刺激所引起。以牙齿的残根、残冠，不良修复体或吸烟等刺激因素最为常见。刺激因素去除后，病损在l～2周内变薄，并可逐渐消退。

　　（二）临床表现

　　白色角化病可发生在口腔粘膜的任何部位，以颊、唇、舌部多见。为灰白色、浅白或乳白色的边界不清的斑块或斑片。不高出或略高于黏膜表面，表面平滑、基底柔软无结节。

　　发生在硬腭黏膜及其牙龈，呈弥漫性分布的、伴有散在红色点状的灰白色或浅白色病损，多由于长期吸烟所造成的。因而又称为烟碱性（尼古丁性）白色角化病或烟碱性（尼古丁性）口炎，其上的红色点状物为腭腺开口。患者可有干涩、粗糙等自觉症状。

　　（三）诊断

　　口腔黏膜局部白色或灰白色斑块、斑片，患者有长期吸烟史或相对应的区域发现不良修复体（如不合格的卡环，不光滑、过长的基托边缘）、残根、残冠、龋齿或牙折后的锐利边缘、过陡牙尖等，即可诊断。通常去除刺激l～2 周后，白色损害颜色变浅，范围明显缩小，甚至消失。对可疑者进行组织活检，病理检查明确诊断。

　　（四） 鉴别诊断

　　白色水肿

　　颊白线

　　灼伤

　　（五）治疗

　　首先去除刺激因素，观察；角化严重者可局部使用维A酸制剂。