药物过敏性口炎

　　指过敏性体质的机体通过接触（含漱、涂布、撒敷）、口服或注射等不同途径接触变应原后所产生的口腔粘膜变态反应性炎症。

　　（一）临床表现

　　药物性口炎的粘膜及皮肤损害统称为"药疹".药疹的最常见粘膜损害为单个或几个大小不等的水疱，单个水疱以舌背中部为好发部位，水疱破裂形成糜烂或溃疡面。皮损：椭圆形、圆形大小不等的紫红色斑，丘疹、水疱，口唇，生殖器、手足背、躯干也是药疹的好发部位，全身症状一般不明显。

　　由于这种药疹再次发作时，往往如现在比较固定的位置，所以，又称固定性药疹。获得可靠的药物应用史，则是有价值的诊断和预防依据。

　　严重的药物过敏还可发生全身广泛性大疱，并累及所有粘膜与内脏。称为中毒性表皮坏死松解症，亦称为莱氏综合征。表现为剥脱性皮炎等变态反应，多由磺胺类、解熟止痛剂（水杨酸类、氨基比林等）、抗生素、巴比妥类等引起。严重的药疹，起病急骤、全身中毒症状较重，皮损呈紫红色或暗红色斑片，常起于腋、腹股沟、口腔、口周，迅速波及全身，触痛明显，松弛性水疱形成糜烂面或形成大面积的表皮坏死松解，稍微轻擦即可脱落。尼氏征阳性，口腔的颊、舌、唇粘膜和眼粘膜同时受累，呼吸道、胃肠道粘膜亦可出现糜烂、溃疡。部分病例可发生蛋白尿甚至氮质血质等，需即刻停药及抢救，常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血等而死亡。

　　（二）诊断

　　皮肤损害；红斑、丘疹或水痘，有明确的药物应用史。对于反复发作的病例，有比较固定的屡发部位。