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口腔组织病理学笔记讲义 第十四章 颌骨疾病

)后期有成骨现象。

  四、郎格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhanscellhistiocytosis)

  又称组织细胞增生症X或郎格汉斯细胞病,包括嗜酸性肉芽肿,汉-许-克病及勒雪病三种类型。可以单发或多发,侵犯骨、淋巴结、皮肤及其他器官。

  三种疾病的临床表现及病理变化不同,嗜酸性肉牙肿为良性局限性疾病,汉-许-克病为慢性进行性疾病,勒-雪病为急性弥漫性常表现为恶性过程。

  (一)临床表现

  1.嗜酸性肉芽肿

  临床表现:好发于儿童及青少年,多见于下颌骨,可出现牙龈肿胀,溃疡、颌骨肿大、龈缘呈虫蚀样破坏,龈乳头糜烂消失,X线表现:溶骨性破坏

  2.汉-许-克病

  临床表现:好发于〉3岁儿童,疾病三大特点:颅骨缺损、突眼症、尿崩症。X线表现:颅骨呈不规则的穿凿性破坏,颌骨有骨质破坏的透射区。

  3.勒-雪病

  多发于〈3岁婴幼儿,病情严重,可有广泛的内脏器官受累,淋巴结肿大,高热腹泻等全身症状。X线表现:溶骨性破坏

  (二)病理变化:

  1.郎格汉斯细胞呈灶状、片状聚集,细胞体积较大,胞浆丰富,核圆形或分叶状,核仁明显。

  2.勒-雪病郎格汉斯细胞大量增生,但无泡沫细胞。

  3.汉-许-克病可见大量泡沫细胞,嗜酸性粒细胞较少。

  4.嗜酸性肉牙肿其间有大量嗜酸性粒细胞。

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