组长拟定出最终为每位成员都能接受并必须覆行的治疗时间表。腭裂修复术后，保持每年安排患者来院复查一次，记录包括面部照片，牙模型，头影测量片及病历资料。语音病理医生在3岁左右开始从事语音训练与治疗。在患儿入小学前，应安排组织全体成员对患者进行一次会诊，根据其语音病理状况，进行全面的检查，讨论是否需行咽瓣手术，小的唇部继发畸形的二期整复，语音训练方式与量的调整，正畸治疗开始否等内容。待患儿9岁时，开始进行齿槽分裂植骨的术前正畸治疗，待尖牙芽根形成达1/3～1/2时，安排牙槽分裂植骨术，术后6个月左右开始全面的正畸治疗排齐牙列，必要时可以安排整复鼻唇部继发畸形。在14～16岁时期，患儿的生长发育已经基本完成，面临着走入社会的关键时期，组织治疗组讨论包括是否对有颌面部发育畸形者行正颌外科治疗，或修复治疗，鼻唇畸形的最终整复时间，同时有必要加强心理咨询与治疗，若有患者开始考虑唇腭裂与遗传的关系时，还应开展遗传咨询方面的工作。在目前的临床工作中，还面临着大量不同年龄阶段初次就诊的唇腭裂患者，对这些患者应根据各个患者的畸形与前期治疗状况，在其经济能力许可的情况下，由治疗组讨论制定适用于个体的治疗计划。
VPI的诊断：VPI的诊断并不复杂，常包括以下几个方面：详细询问病史、体格检查、语音清晰度测试、辅助检查（包括X线、内窥镜、呼气流体力学、超声、电腭图、EMG、CT等）和智力、个性和可教性的评价（包括IQ测试，个性测试和其它测试）。值得注意的是语音清晰度测试的手段。国际上通常是使用各种严格设计且经过科学论证的字表进行测试。如美国一般使用IowaPressureArticulationTest（IPAT），现在国内也有类似的《汉语语音清晰度测试字表》。它既能较全面地评价语音障碍的程度，又能客观地语音反映障碍的类型。还有比较重要的VPI的临界值，Warren（1964）用气流动力学方法对健康人和腭咽模型进行的试验研究表明区别腭咽闭合是否完善的腭咽口面积的临界值是20mm2，McWilliams（1981）采用鼻流计、压力气流仪、口腔气压计、和多位X线电影投照等四种方法结合语音检查对腭裂术后患者的腭咽闭合状况进行了深入的研究，提出应将临界值修订的15mm2，腭咽口面积0～5mm2者可认为有完善的腭咽闭合。Mayo（1998）再次将临界值修订为10mm2.也有学者（1985）认为语音效果优劣的不一定与腭咽通道的大小有直接关系，腭咽结构的神经肌肉运动模式才是最主要的影响因素。总而言之，腭咽口闭合面积是一个重要依据，但它并非是诊断VPI的唯一标准。
表1 配对t检验
均值
标准差
标准误
t
自由度
概率
1
音长
0.017
0.190
0.033
0.522
32
0.605
2
能量
5.662
4.576
0.797
7.108
32
0.000
3
音高
7.953
40.556
7.060
1.127
32
0.268
4
第二共振峰
33.963
127.678
22.226
1.528
32
0.136
5
第二共振峰
-173.370
219.213
38.160
-4.543
32
0.000
6
第三共振峰
-188.975
217.105
37.793
-5.000
32
0.000
被检音的选择：音声研究中被检音的选定非常重要。VPI患者的异常语音有其自身的特点，以辅音为主，其语音清晰度往往较低，通常包括声门爆破音、咽喉爆破音、咽喉摩擦音等。本研究所选的/pa/、/ku/均为VPI患者的敏感音，它们最容易在声门爆破音和咽喉爆破音中检测出。/m/为双唇鼻辅音，它代表声波在鼻腔内的共振状况，对于过低鼻音的检测有重要的意义。此三个音节也是选自于《汉语语音清晰度测试字表》。医学教育网搜集整理
语音的特征：音色、音高、响度和音长是语音的四要素。它们为笔者提供了区别所有语音的最方便的方法。音色是声音互相产生区别的本质特征。发音方法、发音体以及共鸣腔形态的不同都会产生音色上的差异。对音色的区别可以通过波形、共振峰频率等表征语音声学特征的物理量表现。国内有学者报道：“腭裂语音”的第一共振峰与正常人接近，而第二、三共振峰均低于正常人。本研究选择了第一至三共振峰为对象，第一共振峰与开口度成正比；第二共振峰与舌位前后成反比，也与园唇有关，唇越园，第二共振峰越低；第三共振峰与软腭的升降有关，软腭降低，咽
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