口腔执业医师 口腔修复学 圆锥型套筒冠义齿

　　一、定义：

　　套筒冠义齿（telescopedenture）指以套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠固位体由内冠和外冠组成。义齿通过两者之间的嵌合产生固位力，使义齿产生良好的固位与稳定，义齿的支持由基牙或基牙与基托下组织共同承担。

　　二、组成：

　　1.圆锥形套筒冠固位体

　　组成：内冠，外冠

　　分类：非缓冲型圆锥形套筒冠固位体

　　缓冲型圆锥形套筒冠固位体：空间：合面0.3mm，轴面0.03mm

　　2.人工牙作用：恢复形态与功能

　　3.基托作用：传递并分散合力

　　4.连接体

　　三、圆锥形套筒冠的优点

　　1.固位力容易调节

　　2.固位力稳定（10000）

　　3.基牙保护

　　4.利于牙周组织健康

　　5.利于牙槽骨健康

　　6.咬合关系可调整

　　7.具有牙周夹板作用

　　8.异物感小，味觉，发音影响小

　　9.美观

　　10.易于制作和修理

　　圆锥形套筒冠的缺点

　　1.牙体预备量大（6，8度VS2～5度）

　　2.内冠金属暴露

　　3.颈缘金属线

　　4.需专用器械（精度）

　　5.材料要求及费用

　　四、圆锥形套筒冠的适应症

　　1.多数牙缺失，少数牙残留的牙列缺损修复

　　2.合重建修复

　　3.牙周病及牙周病伴牙列缺损修复

　　4.先天性牙列缺损修复

　　5.颌骨部分切除拌牙列缺损修复

　　五、圆锥形套筒冠的禁忌症

　　1.牙周病未治愈者

　　2.伸长，倾斜的活髓牙

　　3.年轻人恒牙

　　4.一般禁忌症（龋敏感患者，黏膜疾病等等）

　　六、圆锥形套筒冠的生理学基础

　　1.口腔软硬组织保存与生理性刺激的恢复

　　2.牙周组织保存与基牙运动方式的恢复

　　3.咀嚼系统的协调与恢复

　　七、义齿修复的生物力学分析

　　一）缓冲型圆锥形套筒冠义齿修复

　　1.支持组织位移

　　2.支持组织应力

　　3.内外冠之间间隙与软组织弹性的关系

　　二）圆锥形套筒冠义齿对牙周病修复治疗

　　1.支持组织位移

　　2.支持组织应力

　　三）圆锥形套筒冠义齿对牙列末端游离缺损修复

　　1.支持组织位移

　　2.支持组织应力

　　八、圆锥形套筒冠的固位

　　九、圆锥形套筒冠义齿的设计

　　一）基牙的选择

　　二）固位体设计

　　三）人工牙设计

　　四）连接体设计

　　五）基托设计

　　十、圆锥形套筒冠义齿的制作

　　十一、初戴及注意事项