口腔执业医师 口腔修复学 覆盖义齿

　　一、覆盖义齿：

　　覆盖义齿（overdenture）又名上盖义齿（overlaydenture），是指义齿寄托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根、牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。

　　分类：

　　即刻覆盖义齿（immediateoverdenture）

　　过渡性覆盖义齿（trasitionaloverdenture）

　　永久覆盖义齿（definitiveoverdenture）

　　二、覆盖义齿修复的生理学基础

　　1.牙根、牙周膜与本体感受器

　　2.牙槽骨的吸收和保存

　　a.牙与牙槽骨的相互依存

　　b.戴用全口义齿与牙槽骨的吸收

　　c.戴用覆盖义齿与牙槽骨吸收

　　e.改变冠根比例与牙槽骨吸收

　　三、适应证与禁忌证

　　1.先天性口腔发育畸形患者先天性唇裂、部分恒牙胚缺如

　　2.后天性口腔缺损患者

　　a.因龋损、严重磨耗致牙冠缺损

　　b.余留牙的情况伸长倾斜错位

　　c.余留牙牙周情况差，但在牙弓位置适当，经治疗后做覆盖基牙

　　d.患牙虽适宜全部拔除，但为了减缓牙槽骨吸收及增加义齿固位可保留牙周情况较好的做基牙

　　3.肯氏一、二类牙列缺损，对颌为天然牙

　　4.患者年龄

　　a.成人行覆盖义齿修复效果最好

　　b.青少年也可行覆盖义齿修复，但要定期观察

　　c.儿童期乳牙残根上制作覆盖义齿作为可摘间隙保持器

　　禁忌证：

　　1.牙体、牙髓、牙周疾病未治愈者不能作为覆盖基牙

　　2.丧失维护口腔卫生能力者，有全身性疾病者

　　3.癫痫病者或有严重精神障碍者

　　4.修复牙列缺损或缺失的禁忌证也适用于覆盖义齿修复

　　四、覆盖义齿的优缺点

　　优点：

　　1.义齿修复效果理想义齿稳定性好，固位力强，咀嚼

　　效率高

　　2.保护口腔软硬组织的健康  保留了感觉反馈系统，减小基牙的侧向力和扭力，减轻软组织和牙槽骨的压力，减缓牙槽骨的吸收

　　3.减轻患者痛苦

　　4.具有口腔生理功能

　　5.义齿易于修理和调整

　　缺点：

　　1.覆盖基牙龋坏

　　2.覆盖基牙牙龈炎症

　　3.义齿制作困难

　　4、费用高