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口腔执业医师 口腔修复学 可摘局部义齿

  c.卡环的作用

  (1)固位作用

  (2)支持作用

  (3)稳定作用

  (4)交互作用:

  d.卡环材料的要求

  e.卡环的种类

  f.临床常用的卡环

  PRI卡环组

  组成:近中支托,邻面板,I杆,

  常用于远中游离端义齿

  优点:

  基牙受力小,牙槽嵴受力大,保存了基牙的生存时间

  舌侧不需对抗臂,舒适,舌侧可受到生理刺激

  美观,致龋率低,牙龈暴露多

  近中支托对基牙的扭力小,对基牙远中牙龈组织产生的挤压作用小

  RPA卡环组:

  组成:近中支托,邻面板,Aker卡环臂

  间接固位体的作用:

  1.避免义齿上下转动,减少转动对基牙的损伤

  2.对抗义齿的侧向运动,防止义齿摆动

  3.起平衡作用,保持义齿稳定,防止义齿旋转

  4.分散合力,减少基牙及其支持组织的负荷

  义齿的不稳定现象:

  翘起

  摆动

  旋转

  下沉

  间接固位体与支点线的关系:

  支点线:支撑物体两点的连线,主要基合支托的连线或支托与远中游离端的连线

  间接固位体远离缺隙侧,位于支点线之外

  5.大连接体

  a.作用:

  b.要求

  c.种类

  牙列缺损和可摘局部义齿的分类

  Kennedy牙列缺损分类法

  Kennedy按鞍基与基牙的位置关系将牙列缺损分为四类,主要按后部牙槽嵴决定分类

  第一类:义齿鞍基在两侧基牙的远中,远中为游离端,即双侧游离缺牙

  第二类:义齿鞍基在一侧基牙的远中,远中为游离端,即单侧游离缺牙

  第三类:义齿鞍基在一侧或两侧,且鞍基前后都有基牙

  第四类:义齿鞍基位于基牙的前面,即前部缺牙,基牙在缺隙的远中

  除决定分类之外的间隙称作亚类(Modification),间隙数代表亚类数

  亚类只考虑额外的缺隙数目,不考虑范围

  第四分类无亚类

  优点:

  表达了缺牙间隙所在的部位,体现了RPD鞍基与基牙的关系,方法简单,容易掌握

  缺点:

  不能反映缺牙数目

  亚类无法标明部位

  不能表达固位方式

  王征寿分类法

  可摘局部义齿的设计原则

  一、基本要求

  二、生物学原则

  三、固位设计原则

  四、基牙的选择

  五、调节固位力的措施

  六、稳定设计原则

  七、就位道的设计原则

  八、咬合设计原则

  九、合学原则

  十、连接设计原则

  十一、加强设计原则

  十二、美学原则

  可摘局部义齿修复的临床技术

  1.初诊病人

  2.口腔内的检查

  3.颌面部的检查

  4.研究模型

  5.X线检查

  6.修复前口腔准备

  7.牙体预备

  8.取印模

  9.必要的复诊

  10.可摘局部义齿初戴

  11.戴牙后可能出现问题的分析整体铸造支架

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