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口腔执业医师 口腔修复学 全口义齿的制作

相互摩擦的牙尖斜面与各自牙尖底的交角称为牙尖斜度。

  5)定位平面斜度:从上中切牙近中切角到第二磨牙颊尖顶相连而成的三角平面定位平面与眶耳平面所交的角度称为定位平面斜度。

  十定律(好比天平的砝码):

  (1)髁导斜度增加,补偿曲线的曲度也增加。

  (2)髁导斜度增加,定位平面斜度也增加。

  (3)髁导斜度增加,切导斜度减小。

  (4)髁导斜度增加,牙尖斜度也增加。(向后逐渐增加)

  (5)补偿曲线曲度增加,定位平面斜度也增加。

  (6)补偿曲线曲度增加,切导斜度也增加。

  (7)补偿曲线曲度增加,牙尖斜度也减小。(向后逐渐减少)

  (8)定位平面斜度增加,切导斜度也增加。

  (9)定位平面斜度增加,牙尖斜度减小。

  (10)切导斜度增加,牙尖斜度也增加(向前逐渐增加)

  (七)全口义齿的试戴

  1.义齿在颌架上的检查

  检查基托:义齿基托边缘伸展是否适当,基托在模型上是否稳定

  检查排牙:前牙是否有正常的覆牙合覆盖,后牙是否排列在牙槽嵴顶连线的适当位置

  2.义齿戴入口腔后的检查

  局部比例是否协调:侧面观,正面观患者外形是否和谐。

  检查颌位关系:双手放在患者颞部,反复作正中咬合动作。

  检查前牙:检查人工牙的形状,位置,排列,及前牙与唇的关系。

  检查后牙:后牙排列是否适当,牙合平面是否在舌侧缘或略低处,检查义齿是否稳定,可用器械轻轻在下颌后牙中央窝及上颌后牙舌尖处加压,检查义齿是否在功能状态下稳定。

  检查基托:边缘是否合适,尤其是上颌后缘,下颌磨牙后垫处检查垂直距离和发音

  (八)全口义齿的完成

  1.蜡型的完成

  (1)固定蜡基托在工作模型上,义齿蜡型试戴后,如使用的所暂基托,应将其与工作模型密贴,适当加蜡,保持义齿基托厚薄尽量均匀一致,边缘厚度在2,5-3mm缓冲区加厚,伸展到移行沟内。

  (2)牙龈外形的形成:用雕刀在人工牙面呈45度角由一侧牙间隙顺着人工牙颈部导另一侧牙间隙,雕刻出牙龈缘的形状。

  (3)磨光面外形的形成:蜡模上相当于牙龈的位置,形成牙根的长度和突度,在后牙颊舌腭面形成凹面,适应舌的活动。

  (4)义齿蜡型的擦光:将牙上多余的蜡刮除干净在形成蜡型时,切忌碰动牙的位置,而影响下,上颌牙的咬合关系。

  2.装盒

  3.开盒除蜡

  4.填塞塑胶

  5.热处理后再上牙合架检查咬合

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