细菌性肺炎感染性休克的治疗 口腔执业

　　细菌性肺炎包括肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等所致的肺炎，可因严重感染或毒血症而导致感染性休克，亦称休克型肺炎。临床上出现血压降低（10.6／6.7kPa或80／50mmHg以下），以及皮肤苍白、发绀、四肢厥冷、尿量减少等组织脏器灌流不足的表现。其主要治疗措施如下：

　　1.控制感染：根据病原菌的不同选用敏感抗生素，剂量应充足并静脉滴注。肺炎球菌肺炎使用青霉素每日800万单位，或用头孢唑啉每日4～6g，或左氧氟沙星每日400～600mg，分次静脉滴注。

　　2.糖皮质激素的应用：具有减轻毒血症，改善微循环等作用，应早期使用。常用氢化可的松每日300～600mg静脉滴注。

　　3.补足有效循环量：是抗休克的重要措施。医`学教育网搜集整理一般先静脉输入低分子右旋糖酐500～1000ml或平衡盐液以维持有效循环量，有酸中毒者，应给予5%碳酸氢钠静脉滴注。

　　4.血管活性药物的应用：多巴胺能增强心肌收缩力，增加心脏排血量，使内脏血管扩张，周围血管轻度收缩，从而增加组织灌流量，升高血压。一般剂量为每100ml输液中加10～20mg静脉滴注。间羟胺的作用是使小动脉收缩，血压上升，一般剂量为每100ml输液中加5～10mg静脉滴注，滴速1～2ml／min.