感染性心内膜炎诊断标准 口腔执业

　　1981年VonReyn等提出的临床诊断标准已被广泛采用，其内容如下；

　　（一）基本可以确诊为感染性心内膜炎

　　1.持续性阳性血培养（至少应有2次血培养送检，如仅送检二、三次，所有标本均需为阳性结果；如≥4次血培养送检，则至少70%的标本应为阳性结果）伴有以下一项；①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）。

　　2.阴性或间歇性阳性血培养医`学教育网搜集整理（指血培养阳性率未达上述持续性阳性血培养的标准）需伴有以下三项：①发热；②新出现的反流性杂音；③血管现象。

　　（二）可能为感染性心内膜炎

　　1.持续性阳性血培养伴有以下一项：①心脏易患因素；②血管现象。

　　2.阴性或间歇性阳性血培养需伴有以下三项：①发热；②心脏易患因素；③血管现象。

　　3.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少二次，并伴有发热者。

　　近年认为，临床诊断应结合超声心动图的阳性结果考虑，特别是摆动的心内赘生物或心肌脓肿。出现这些征象时，支持感染性心内膜炎的诊断。