糖尿病酮症酸中毒诱因 口腔执业

　　糖尿病病情加重，脂肪分解加速，产生大量乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。当酮体超过机体的氧化能力时，血中酮体升高并从尿中排出，称为糖尿病酮症。乙酰酸、β羟丁酸为强有机酸，大量消耗体内储备碱，超过机体酸碱平衡的调节能力，发生代谢酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。

　　1.诱因

　　1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型病人在一定诱因作用下也会发生糖尿病酮症酸中毒。常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩医`学教育网搜集整理，有时可无明显诱因。

　　2.临床表现

　　早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果昧。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查屎糖医`学教育网搜集整理、尿酮体均强阳性。血糖明显升高，多数为16.7～33.3mmol/L（300～600mg/dl）。血酮体定量检查多在4.8mmoL/L（50mg/dl）以上。结合力降低，轻者约13.5～18.0mmol/L，重者在9.0mmol/L以下，血pH<7.35.治疗前血钾正常或偏低，尿少时升高，治疗后可出现低血钾，严重者发生心律失常。血钠、血氯降低，血尿素氮和肌酐增高。