放射性骨髓炎 口腔执业

　　放射性骨髓炎是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症。儿童可能较成人更为敏感。

　　主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组织发生蜂窝织炎，有瘘管形成，口臭明显，死骨暴露。

　　病理变化主要是骨的变性和坏死，可继发细菌感染。皮质骨在早期表现为层板骨纹理结构粗糙医学教|育网搜集整理，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂。后期层板骨结构消失或断裂，骨细胞大部分消失，形成死骨。松质骨小梁萎缩，偶见骨微裂，但骨小梁边缘仍可见骨的沉积线。骨髓组织有不同程度的纤维化和炎症细胞浸润。颌骨照射区内可见小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚，偶见动脉管腔内存在脱落的内皮细胞团块，或血栓形成。