活髓切断术

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　　活髓切断术是除去已有部分病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。

　　（一）原理

　　切除有炎症或感染的髓室内牙髓，用盖髓剂覆盖根管口牙髓断面，以保存健康的根髓并行使牙髓的功能。

　　（二）适应证

　　牙根尚未发育完成，因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。

　　（三）手术步骤

　　1、麻醉术 按牙位用相应的麻醉术。

　　2、除净腐质 用锐利挖匙或大球钻净龋洞内腐质，并以3%过氧化氢液清洗窝洞。

　　3、隔湿、消毒 橡皮障或消毒纱卷和排唾器隔湿，2%碘酊棉球消毒牙面，75%酒精棉球窝洞消毒，棉球擦干窝洞。

　　4、揭髓室顶 消毒的锐利裂钻或小球钻除去髓室顶，暴露髓室。

　　5、切除冠髓、止血 用消毒的锐利挖匙齐根管口处将冠髓切断；棉球压迫止血。如出血较多，可用小棉球蘸0.1%肾上腺素置根管口牙髓断面上止血。

　　6、放盖髓剂 将适量盖髓剂敷于牙髓断面上与髓室底部，其厚度约1mm.

　　7、暂封窝洞 最后用氧化锌丁香油糊暂封剂暂封窝洞。

　　8、永久充填 术后2周无症状，则保留深层暂封剂，酸锌粘固粉垫底后永久充填。