根折的治疗 口腔助理

　　1.测定并记录牙髓活动情况。活力尚存的患牙应定期复查。若日后发生牙髓坏死，再做根管治疗。

　　2.根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调 后观察。

　　3.其余部位的根折，如未与龈沟相通者立即复位，尽早用夹板固定，以防活动，促进其自然愈合。一般固定3个月。以后每隔6个月复查一次，共2～3次。

　　4.折断线与口腔相通者，一般应拔除。如残留断根有一定长度，可摘除断端冠髓，做根管治疗，然后做龈切除术或冠延长术，或用正畸方法牵引牙根，再以桩冠修复。

　　5.根折的愈合：根折的愈合有四种情况：

　　（1）硬组织愈合：患牙无不适，临床检查无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好医学教|育网搜集整理。牙髓活力正常或略迟钝或根管治疗后X线片示原折断线消失。这种情况是牙根折的理想愈合。修复的硬组织近髓端有牙本质和（或）骨样牙本质，近牙周膜端为牙骨质。

　　（2）结缔组织愈合：临床表现同上，但X线片上原折断线仍清晰可见。临床该类愈合并不少见，常在复位、固定不当时出现。

　　（3）骨和结缔组织愈合：临床表现同上，X线片见断片分离，有骨组织长人，断裂处围绕两断端的是正常的牙周组织。根折发生于牙槽突生长发育完成之前，即成年之前的病例可出现该类型愈合。

　　（4）折断线感染不能愈合：牙齿松动，有叩痛，牙髓坏死，牙龈有瘘管，可并发急、慢性根尖周炎。X线片见折断线增宽，周围牙槽骨出现X线透射区。发生该种情况，则应该做折断根尖摘除手术；如有出现牙周袋则拔除。