急性化脓性根尖周炎的临床表现 口腔助理

　　1.自觉症状

　　疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛；患牙明显伸长，不敢咬合；严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身症状。

　　2.临床检查

　　牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩痛（+++）、Ⅲ度松动医学教|育网搜集整理、相应部位牙龈红肿、扪痛。

　　急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：

　　（1）根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（+++），松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。

　　（2）骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高（38℃左右），白细胞记数增高，多在（10～12）×10⁹/L.

　　（3）黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+～++），扪诊波动感明显，全身症状缓解。