公卫执业医师 生理学 辅导 两个影响和一个作用

　　医学教育网——公卫执业医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导：两个影响和一个作用

　　一 影响动脉血压的因素

　　1.心脏每搏量：主要提高收缩压

　　2.心率：主要提高舒张压

　　3.外周阻力

　　4.主动脉和大动脉的弹性贮器作用

　　5.循环血量和血管系统容量的比例压的因素

　　二 影响兴奋性的因素

　　1.静息电位

　　2.阈电位

　　3.Na+通道状态：

　　①有效不应期从0期除极开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零（因为Na+通道处于失活状态），此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能爆发动作电位（此时Na+通道刚刚开始复活）医 学教育网原创，此期为局部反应期。由于在绝对不应期和局部反应期内，细胞在刺激作用下都不能产生动作电位，故将这两期合称为有效不应期。

　　②相对不应期：从复极-60mV到-80mV 这段时间。容易形成心律失常。

　　③超常期：从复极-80mV到-90mV这段时间。

　　三 微循环的作用：1.迂回通路2.直截通路3.动-静脉短路

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