生物 心理 社会医学模式的代表

　　一般认为，在环境健康医学模式基础上发展起来的综合健康医学模式，可作为生物-心理-社会医学模式的代表。

　　1.布鲁姆

　　1974年，布鲁姆提出：影响人类健康有环境、生物、行为生活方式、卫生服务四大因素，其中环境因素包括自然和社会环境，特别是社会环境对健康有重要影响。

　　2.综合健康模式

　　拉隆达和德威尔对环境健康医学模式加以修正和补充后，提出了综合健康医学模式，为制定卫生政策、指导卫生保健工作提供了理论基础。

　　该模式认为：影响人类健康的四大类因素，每一大类可分为三个因素，则共计十二个因素；

　　各类因素对不同的疾病影响是不同的，如心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主，意外死亡以环境因素为主，传染病以卫生服务为主。

　　3.生物-心理-社会医学模式

　　1977年美国纽约州罗彻斯特大学精神和内科教授恩格尔（Engel）提出，应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。

　　他指出：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。

　　恩格尔提出：“为理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度”。