脑出血的主要临床表现

　　高血压性脑出血好发于50岁以上，其他原因所致的脑出血发生于任何年龄，血压控制不良的高血压患者，体力活动或情绪激动时突然起病，急性起病，症状在数分钟至数小时内达高峰。

　　全脑症状：意识障碍、颅高压、脑疝等。

　　局灶症状：

　　（一）壳核出血——内囊外侧型出血

　　最常见，占50～60%，典型有“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），优势半球可有失语，严重可有脑疝形成、去大脑强直、中枢性高温、上消化道出血。

　　（二）丘脑出血——内囊内侧型出血

　　占出血10%，偏身感觉障碍，向外压迫内囊可致“三偏”，出血大可破入脑室或压迫脑干，病人可昏迷或死亡。

　　（三）桥脑出血

　　占脑出血10%，突发昏迷，针尖样瞳孔，四肢瘫痪，生命体征改变：中枢性高热，呼吸不规则；预后很差：多在48小时内死亡。

　　（四）小脑出血

　　占脑出血10%，突发严重头疼、眩晕、呕吐，共济失调、水平眼震、轻偏瘫，脑干受压表现，枕骨大孔疝，很快死亡。

　　（五）皮层下出血

　　占脑出血10%，常见头疼或癫痫，症状与出血部位有关，严重可有意识障碍或脑疝。