心肌梗死的并发症

　　心肌梗死的并发症：

　　1.乳头肌功能失调或断裂

　　因乳头肌缺血、坏死造成二尖瓣脱垂并关闭不全，出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音。断裂多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗死，进行性心力衰竭，可迅速发生肺水肿在数日内死亡。

　　2.心脏破裂

　　较少见。常在起病1周内出现，多为左室游离壁破裂，致急性心包压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔，引起心力衰竭或休克。

　　3.栓塞

　　见于起病后1～2周，若为左心室附壁血栓脱落，则引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。因患者心梗后卧床，引起下肢静脉血栓形成，部分脱落，则产生肺动脉栓塞。

　　4.心室壁瘤

　　主要见于左心室。心界向左扩大，心脏搏动较广泛，可闻收缩期杂音。心电图ST段持续抬高。影像学检查可见心缘突出，搏动减弱或反常搏动。

　　5.心肌梗死后综合征

　　于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

　　6.肩手综合征：于心肌梗死后数周出现肩臂强直、活动受限并疼痛。