血尿的定义及分类

　　血尿是指尿液中排出大量的红细胞，即新鲜晨尿离心后每高倍镜视野红细胞超过3个。

　　1.镜下血尿：尿液中红细胞数目达上述标准，但其颜色仍正常。

　　2.肉眼血尿：当1L尿液中血液含量超过1ml尿液的颜色即呈现洗肉水样、红色、暗红色或有血凝块，也可出现浓茶色、咖啡色或酱油色（在尿pH偏酸时），即肉眼血尿。

　　3.假性血尿：某些食物（如红辣椒、甜菜、蕃泻叶等）、药物（如利福平、维生素B12、苯妥英钠等）及染料（如酚红）等均可使尿液颜色变红。血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色，见于血管内溶血。阵发性睡眠性血红蛋白尿等。血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液。另外，月经期，尿道的损伤等外界血液污染尿液，也可以认为是假性血尿。

　　4.真性血尿：由泌尿系统各部分的各种疾病造成的血液进入尿液当中，并在尿中能都检测到。

　　5.肾小球源性血尿：血液来自肾小球内的毛细血管破裂，多见于各种肾小球疾病。

　　（1）特点：变形红细胞；

　　（2）原因：肾小球基底膜挤压变形；肾小管各段的渗透压变化。

　　（3）诊断：尿相差显微镜，变形红细胞＞50%。

　　尿红细胞容积分布曲线，曲线呈两侧不对称，峰值明显前移，即峰值上的红细胞容积＜静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积。

　　6.非肾小球源性血尿：血液来自肾小球以外的泌尿系统各部分。多见于泌尿外科疾病。

　　（1）特点：正常形态红细胞；

　　（2）原因：红细胞直接进入终尿，未经过肾小球基底膜挤压变形和肾小管各段的渗透压变化；

　　（3）诊断：尿相差显微镜，变形红细胞＜50%。

　　尿红细胞容积分布曲线，曲线两侧对称，峰值无明显前移，其峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积。