慢性肺源性心脏病的主要临床表现

　　慢性肺源性心脏病的主要临床表现：

　　（一）肺、心功能代偿期（包括缓解期）

　　此期主要是慢阻肺的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后可感心悸、呼吸困难。体检可有明显肺气肿征，听诊干、湿性啰音。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。若三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。

　　（二）肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）

　　本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。

　　1.呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因，临床表现有呼吸困难、发绀，甚至神经精神症状等表现。

　　2.心力衰竭以右心衰竭为主，出现颈静脉怒张，肝肿大和压痛，肝－颈静脉回流征阳性，下肢水肿，严重者出现全身性水肿。若出现明显腹水常提示有心源性肝硬化的存在。心脏检查三尖瓣区可有收缩期杂音，并可听到舒张期奔马律。